La thérapie par la lumière rouge peut-elle améliorer votre vision et votre santé oculaire ?

On dit souvent que les yeux sont les fenêtres de l'âme. Bien qu'il semble y avoir un peu de vérité dans le dicton, ils sont aussi bien plus que cela. Les yeux sont littéralement nos fenêtres sur le monde extérieur. Ils nous permettent d'interagir avec notre environnement de manière significative et de naviguer au quotidien avec sécurité et facilité. 

Le don de la vue est un don que nous tenons généralement pour acquis - ce n'est que lorsqu'il nous est arraché que nous remarquons les innombrables façons dont la vue enrichit nos vies. La perte ou la détérioration de la vision peut être absolument dévastatrice, à la fois d'un point de vue pratique et émotionnel. Pour cette raison, des médecins et des scientifiques de nombreux domaines ont consacré leur carrière à comprendre la vision et les afflictions qui l'affectent dans l'espoir d'aider les gens à préserver ou à retrouver leur vue et, en fin de compte, leur indépendance.

Parmi les domaines de recherche émergents consacrés à la santé oculaire et à la restauration de la vision se trouve la thérapie par la lumière rouge. Bien qu'il existe depuis un certain temps et qu'il gagne un peu de terrain en tant que traitement sûr et efficace pour une variété de maladies, ce n'est que récemment que les experts oculaires se sont penchés sur les effets thérapeutiques de la thérapie par la lumière rouge pour la santé des yeux. 

Qu'est-ce que la thérapie par la lumière rouge ?

La luminothérapie rouge, également appelée photobiomodulation ou luminothérapie de faible intensité, est une technique thérapeutique dans laquelle des diodes électroluminescentes (DEL) diffusent des longueurs d'onde de lumière rouge et proche infrarouge (NIR) à travers la peau dans les cellules. Il agit en activant la propre réponse mitochondriale de votre corps pour créer de l'énergie et stimuler le fonctionnement de vos tissus et organes. Cela ressemble à une bouchée? Décomposons-le.

Les mitochondries sont les petites usines d'énergie au sein de vos cellules qui sont responsables de la respiration cellulaire, qui est le processus de conversion de l'énergie chimique des molécules d'oxygène et des nutriments en adénosine triphosphate (ATP). L'ATP est la « monnaie énergétique » de votre corps, qui se déplace vers tous les organes et tissus de votre corps, leur permettant d'accomplir leurs diverses fonctions. La synthèse d'ATP est le résultat final de la chaîne respiratoire mitochondriale, ou chaîne de transport d'électrons mitochondriale (METC). (C'est un processus assez complexe ; pour une explication simple mais complète de son fonctionnement, consultez cet article de ThoughtCo.)

Les nombreux avantages de la thérapie par la lumière rouge ont été découverts accidentellement pour la première fois en 1967 par le physicien hongrois Dr Endre Mester. Il avait mené une étude utilisant lasers rubis pour déterminer l'effet de l'exposition au laser sur les tumeurs cancéreuses chez la souris. Bien qu'il n'ait observé aucun changement dans les tumeurs, il a remarqué quelque chose d'inattendu : les souris qui avaient subi un traitement au laser ont montré une repousse des cheveux et une cicatrisation des plaies plus rapides que le groupe témoin. 

Ainsi ont commencé des décennies de recherche sur la thérapie par la lumière rouge, découvrant des dizaines d'avantages affectant le corps de la tête aux pieds. Aujourd'hui, la liste longue - et croissante - des avantages associés à la thérapie par la lumière rouge comprend : 

• Rajeunissement de la peau, cicatrisation des plaies et des cicatrices ;
• Croissance musculaire, performance et récupération;
• Perte de poids;
• La pousse des cheveux;
• Santé cognitive;
• Santé immunitaire;
• Hormones et libido;
• Douleur et inflammation;
• Santé mentale et dépression;
• Perturbations de sommeil;
• Santé bucco-dentaire;
• Et, bien sûr, la santé des yeux.

Mais quels sont les mécanismes sous-jacents par lesquels la thérapie par la lumière rouge affecte la santé oculaire ? Voici un aperçu rapide.

Comment la thérapie par la lumière rouge affecte-t-elle la santé des yeux ?

En augmentant la fonction mitochondriale, la thérapie par la lumière rouge protège contre la mort cellulaire excitotoxique (mort des neurones). Il protège également contre l'inhibition du METC. Lorsque le bon fonctionnement du METC est inhibé, il provoque un stress oxydatif en transformant l'oxygène restant en espèces réactives de l'oxygène (ROS). Les ROS sont connus pour endommager les lipides, les protéines, l'ADN et l'ARN. Ils peuvent également endommager le METC lui-même, ce qui entraîne une augmentation du ROS, etc. Ce cycle est une partie normale du vieillissement, et c'est pourquoi la vue a tendance à se détériorer avec l'âge. 

La thérapie par la lumière rouge a également des effets anti-inflammatoires bien documentés. Plus précisément, il semble supprimer l'expression des cytokines pro-inflammatoires. Ce sont des protéines qui signalent au corps de se mettre en mode réaction pour combattre la maladie ou l'infection. Bien que ce soit une bonne chose dans une certaine mesure, la surmultiplication de l'inflammation peut avoir des effets négatifs, y compris dans ce cas, des dommages au tissu neural, ce qui peut affecter la santé des yeux. 

La thérapie par la lumière rouge est également connue pour améliorer la circulation. Une mauvaise circulation sanguine vers l'œil et le nerf optique peut augmenter la susceptibilité aux maladies oculaires. La diminution du flux sanguin est associée à un certain nombre d'affections oculaires, notamment le glaucome, la dégénérescence maculaire et la rétinite pigmentaire, pour n'en nommer que quelques-unes. [1] [2] [3]

Pour aller plus loin, Cet article explore de manière approfondie les mécanismes sous-jacents possibles des effets bénéfiques de la thérapie par la lumière rouge sur la santé oculaire.

Une autre raison pour laquelle les yeux sont particulièrement touchés par le dysfonctionnement mitochondrial est que l'œil, en particulier la rétine, a la plus forte concentration de mitochondries dans le corps. Il a également la demande métabolique la plus élevée dans le corps, ce qui signifie que les mitochondries ne sont pas seulement là pour la décoration, mais pour fournir les niveaux élevés d'énergie dont les yeux ont besoin pour bien fonctionner. [4]

Cette abondance de mitochondries et cette forte demande en énergie sont précisément la raison pour laquelle les yeux réagissent si bien au traitement de luminothérapie rouge. Jetons un coup d'œil à certaines affections oculaires courantes qui peuvent être traitées avec la thérapie par la lumière rouge.

Quelles affections oculaires la thérapie par la lumière rouge peut-elle traiter ?

Il y a peut-être encore de l'espoir pour ceux qui souffrent de divers troubles oculaires, sous la forme d'un traitement de thérapie par la lumière rouge sûr, non invasif et abordable. 

Nous ferons beaucoup référence à l'acuité visuelle (AV), alors voyons rapidement ce que cela signifie. L'AV fait référence à la capacité d'une personne à voir les objets avec netteté. La norme de mesure pour cela est de 20 pieds. Un test de vision mesure la clarté avec laquelle vous pouvez voir un objet à 20 pieds de distance par rapport à une personne ayant une vision normale. Une vision 20/20 signifie que vous voyez les objets avec la même netteté qu'une personne ayant une vision normale à une distance de 20 pieds. Une vision 20/50, par exemple, signifie que vous pouvez voir un objet nettement à une distance de 20 pieds qu'une personne ayant une vision normale peut voir à une distance de 50 pieds.

Dégénérescence maculaire

La dégénérescence maculaire liée à l'âge est le trouble oculaire le plus courant chez les personnes de plus de 50 ans et la principale cause de cécité dans les pays développés. Elle survient lorsque la partie de la rétine responsable de la vision claire, la macula, est endommagée. La vision centrale devient floue ou réduite, ce qui signifie que vous aurez du mal à distinguer les détails dans votre champ de vision direct, tandis que votre vision périphérique peut rester intacte. 

Des études récentes sur la thérapie par la lumière rouge pour la DMLA ont montré des données encourageantes. Une première étude de 2008 a révélé une augmentation de l'acuité visuelle chez les patients atteints de DMLA qui ont été traités par luminothérapie par rapport aux sujets témoins. Les résultats étaient similaires pour les patients avec et sans cataracte. [5]

Une étude plus récente de 2018 a suivi 33 sujets de plus de 60 ans, tous atteints de DMLA à divers degrés. Parmi ces sujets, 11 ont été sélectionnés au hasard pour recevoir six traitements au laser de trois minutes, administrés tous les deux jours, tandis que les 22 autres ont subi un traitement placebo. Les sujets ont ensuite été suivis pendant une période de cinq ans. Alors que les chercheurs n'ont noté aucune amélioration dans le groupe placebo, le groupe de traitement a montré une amélioration significative. Cette amélioration s'est maintenue après cinq ans, indiquant que la thérapie par la lumière rouge peut avoir des avantages à long terme pour les personnes atteintes de DMLA. [6]

Comment ça marche? Ce n'est pas tout à fait clair, mais selon des études récentes, la thérapie par la lumière rouge peut améliorer la DMLA en agissant sur l'épithélium pigmentaire rétinien. L'EPR est une fine couche de cellules qui, entre autres, protège la rétine et régule les va-et-vient des nutriments et des déchets. [7] [8] Une étude de 2019 a révélé que le stress oxydatif peut déclencher une dégénérescence à la fois de l'EPR et des photorécepteurs dans la DMLA. [9]

La rétinopathie diabétique 

La rétinopathie diabétique (RD) survient lorsque des taux élevés de sucre dans le sang associés au diabète endommagent les vaisseaux sanguins de la rétine, entraînant une perte de vision. Il a été constaté que la macula est plus épaisse chez les patients atteints de RD que chez les sujets sains. [dix]

Dans une étude de 2014, les chercheurs ont étudié les effets de la photobiomodulation sur 4 sujets atteints de RD. Pour chaque sujet, ils ont traité un seul œil pendant 80 secondes, deux fois par jour pendant 2 à 9 mois. L'autre œil a servi de contrôle et n'a reçu aucun traitement. Ils ont trouvé une diminution de 20% de l'épaisseur maculaire dans les yeux qui ont reçu un traitement de luminothérapie rouge. L'œil non traité, en revanche, a vu une moyenne augmenter en épaisseur maculaire de 3%. [11]

Un certain nombre d'études animales et d'études in vitro (utilisant des cellules rétiniennes en culture) ont également été menées avec des résultats corroborant les conclusions ci-dessus. [12] [13] [14] Ces études et d'autres montrent que la thérapie par la lumière rouge améliore la RD par divers mécanismes directs et indirects. Par exemple, le RLT inhibe la dégénérescence des capillaires rétiniens ainsi que les fuites causées par le diabète. 

Amblyopie

Également connue sous le nom d'œil paresseux, l'amblyopie touche environ 1,75 % de la population. [15] Cela se produit lorsque le cerveau cesse de reconnaître les signaux de l'œil affecté, ce qui oblige l'œil sain à travailler plus fort et, par conséquent, l'œil affecté s'affaiblit davantage. Les principales causes de l'amblyopie sont l'amétropie (problèmes impliquant la réfraction, c'est-à-dire l'incapacité de la lumière à se focaliser correctement sur la rétine, provoquant une vision floue dans l'œil le plus faible) et le strabisme (désalignement des yeux entraînant l'arrêt du cerveau de reconnaître la vision du œil plus faible).

Il existe une fenêtre critique pour le traitement, généralement au cours de la première décennie de la vie. S'ils ne sont pas traités après cette période, les dommages sont généralement considérés comme permanents. La thérapie par la lumière rouge, cependant, offre un certain espoir pour les adolescents et les adultes atteints de la maladie. 

Une étude de 2011 a été menée sur 178 patients âgés de 13 à 72 ans. Parmi ces patients, environ la moitié avait une amblyopie causée par une amétropie, tandis que l'autre moitié avait un strabisme comme cause. Un traitement par luminothérapie rouge a été administré à 231 yeux, tandis que le groupe témoin composé de 20 yeux de 20 patients différents a reçu un traitement fictif. Le traitement a été administré 3 à 4 fois sur une période de 2 semaines. Les yeux traités avec une amétropie ont vu une amélioration de 91% de l'acuité visuelle, tandis que ceux avec un strabisme s'amélioraient de 89%. Le groupe témoin n'a enregistré aucune amélioration significative. Un suivi de 6 mois n'a montré aucune détérioration de l'acuité visuelle dans les yeux traités. [16]

Bien que les mécanismes ne soient pas encore clairs, l'augmentation du métabolisme cellulaire est un facteur probable. Il semble également que la synaptogenèse, ou la formation de nouvelles synapses, puisse jouer un rôle. Une synapse est l'espace entre les neurones qui permet aux signaux électriques de passer entre eux. C'est ainsi que votre corps communique avec votre système nerveux central et vice versa. Une synaptogenèse accrue pourrait améliorer la communication entre l'œil le plus faible et le cerveau. 

Rétinite pigmentaire

La rétinite pigmentaire est une maladie génétique qui affecte la capacité de la rétine à réagir à la lumière, provoquant une perte de vision au fil du temps. Il peut entraîner une altération de la vision nocturne, de la vision périphérique ou de la vision centrale, ainsi que des problèmes de vision des couleurs. Bien qu'elle provoque rarement une cécité complète, la RP peut rendre les tâches quotidiennes, telles que lire, conduire ou même marcher, difficiles et dans certains cas impossibles. 

Des études récentes ont montré que la photobiomodulation est efficace pour contrer la progression de la RP chez les animaux. [17] [18] Et les études humaines récentes sont encore plus prometteuses. 

Une étude de 2014 a observé les effets de la thérapie par la lumière rouge sur un seul patient atteint de RP. Le patient de 55 ans avait une acuité visuelle de 20/50 dans les deux yeux et un champ visuel central de 5 degrés (pour le contexte, la personne moyenne a un champ visuel de 170 degrés ; moins de 20 degrés est considéré comme légalement aveugle) . Il a reçu 40 secondes d'irradiation aux deux yeux deux fois par semaine pendant 2 semaines. Après le traitement, la vision du patient a été mesurée à 20/20 et sa vision périphérique a également été restaurée. Le seul dysfonctionnement restant était un scotome circulaire mi-périphérique (angle mort). Les effets ont duré 5 ans, après quoi la vision du patient est revenue à son état antérieur au traitement. Cependant, il a subi une autre série de traitements réussis et a ensuite poursuivi les traitements au besoin, sans effets délétères. [19] 

Une étude menée l'année suivante a fait subir à 14 patients RP un traitement de luminothérapie rouge pendant 3 minutes tous les 2 jours pour un total de 20 jours. Les chercheurs ont constaté une amélioration significative de l'acuité visuelle pendant toute la période de suivi de 3 ans. Contrairement à l'autre étude, ce groupe a constaté une amélioration du scotome circulaire mi-périphérique. Cette étude n'a également rapporté aucun effet secondaire. [20]

Bien que des recherches supplémentaires soient certainement nécessaires, les résultats positifs combinés à l'absence d'effets secondaires indiquent que la thérapie par la lumière rouge a un potentiel extrême en tant que traitement efficace et durable pour la RP. 

Glaucome

L'une des principales causes de cécité chez les personnes de plus de 60 ans, le glaucome est une série d'affections oculaires qui affectent le nerf optique. Cette lésion nerveuse progressive entraîne finalement des taches aveugles dans le champ visuel. Bien que les experts ne sachent pas encore pourquoi, il semble que cette dégénérescence du nerf optique soit causée par une pression accrue dans l'œil due à l'accumulation et au drainage incorrect de l'humeur aqueuse, le liquide qui remplit l'œil. L'AH s'écoule normalement à la jonction de l'iris et de la cornée, à travers un tissu appelé réseau trabéculaire.

Les différents types de maladie comprennent le glaucome à angle ouvert (l'angle à la jonction iris-cornée est ouvert mais le maillage est obstrué), le glaucome à angle fermé (l'iris a un renflement qui bloque l'angle de drainage), la tension normale glaucome (lésions du nerf optique sans pression oculaire apparente) et glaucome pigmentaire (les granules de pigment de l'iris s'accumulent dans l'angle de drainage, provoquant un blocage). 

Bien qu'il n'existe actuellement aucune étude ayant directement étudié l'effet de la thérapie par la lumière rouge sur le glaucome, il existe de plus en plus de preuves que le dysfonctionnement mitochondrial peut jouer un rôle important. L'hypothèse est que la réduction de l'énergie causée par le dysfonctionnement mitochondrial lié à l'âge peut inhiber la réparation des cellules ganglionnaires rétiniennes (CGR), les rendant susceptibles à l'apoptose (mort cellulaire). Les RGC capturent les images que vous voyez et les envoient à votre cerveau. Une fois qu'ils meurent, ils ne sont pas remplacés. La clé pour améliorer les résultats du glaucome, semble-t-il alors, est de trouver des moyens de prévenir la mort du RGC. [21] [22] [23] [24] 

Étant donné que l'effet principal de la thérapie par la lumière rouge est une augmentation de la production d'ATP au niveau mitochondrial, il semble de plus en plus probable qu'elle aurait un effet positif sur le glaucome, en particulier compte tenu du grand nombre de mitochondries présentes dans la rétine. Bien que des recherches supplémentaires doivent être menées pour confirmer un effet direct de la photobiomodulation sur le glaucome, le profil de sécurité de la thérapie par la lumière rouge et l'absence bien documentée d'effets secondaires en font une option de traitement viable et à faible risque dans l'intervalle. 

La thérapie par la lumière rouge est-elle sans danger pour les yeux ?

Des milliers d'études ont été menées à ce jour sur les divers avantages de la thérapie par la lumière rouge. Outre une montagne croissante de preuves confirmant son efficacité à traiter une variété de problèmes et de maladies, il existe également des preuves accablantes de sa sécurité globale. 

Cependant, vous pourriez être un peu plus réticent à exposer vos yeux à la lumière directe - beaucoup plus que, disons, votre peau - et pour cause. Certaines longueurs d'onde peuvent en effet causer des dommages aux yeux. La lumière UV est connue depuis longtemps pour causer des dommages oculaires importants, ce qui incite à l'utilisation généralisée des lunettes de soleil. Des recherches récentes ont montré que la lumière bleue peut avoir un effet négatif sur les mitochondries des cellules ganglionnaires rétiniennes, entraînant une augmentation de la mort des RGC. Cela a des implications importantes pour le glaucome et peut-être d'autres affections oculaires. [25]

Mais qu'en est-il de la lumière rouge et proche infrarouge (NIR) ? Comme pour toute lumière, il y a potentiel pour les dommages aux photorécepteurs (après tout, la plupart des appareils de luminothérapie rouge sont équipés de lunettes de protection). Cependant, traiter les yeux avec la thérapie par la lumière rouge pouvez être fait en toute sécurité et sans endommager les yeux. Cela se résume à deux facteurs: la durée d'exposition et la longueur d'onde. 

Durée d'exposition

Comme vous l'avez peut-être remarqué, toutes les études impliquant la thérapie par la lumière rouge et la santé oculaire ont réduit l'exposition au minimum, généralement entre 30 et 90 secondes à la fois, avec un jour ou deux de pause entre les traitements. Dans la plupart des études, les patients ont constaté des effets durables après environ deux semaines de traitement. 

Longueur d'onde

La lumière est essentiellement une série d'ondes électromagnétiques, certaines visibles et d'autres non. En fait, la lumière visible ne représente qu'une fraction du spectre de la lumière. La lumière rouge se trouve à une extrémité du spectre de la lumière visible et est généralement mesurée à environ 600-700 nanomètres. Juste au-delà de la lumière rouge se trouve le NIR, qui est invisible à l'œil nu. Il mesure entre environ 780 nm et 1 mm. 

La majorité des études menées sur la thérapie par la lumière rouge et la santé oculaire utilisent la lumière rouge à 670 nm. Cette longueur d'onde est considérée comme la plus efficace en termes d'effets protecteurs. De nombreuses études ont également été menées en utilisant le NIR avec des effets positifs similaires. [26] Cependant, une étude chez le rat sur les effets protecteurs de la thérapie par la lumière rouge sur la dégénérescence rétinienne a révélé que si 670 nm était efficace, 830 nm ne produisait aucun effet protecteur. [27]

De plus, une étude de 1984 a trouvé un lien possible entre une exposition prolongée à la lumière NIR et le développement de cataractes au fil du temps. [28] Cependant, cette étude a impliqué des travailleurs du verre, du fer et de l'acier qui passent une grande partie de leur vie professionnelle exposés à la lumière NIR. La thérapie par la lumière rouge, en revanche, nécessite une exposition très limitée pour être bénéfique, avec des séances de 30 à 90 secondes tous les quelques jours pendant une période d'environ 2 semaines. 

Des recherches supplémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer avec certitude si l'exposition à court terme à la lumière NIR comporte le même risque potentiel, même improbable. En attendant, votre meilleur pari pour la santé des yeux est de vous en tenir au point idéal : la lumière rouge à environ 670 nm. 

Les bonnes nouvelles sur la thérapie par la lumière rouge à domicile et la santé des yeux

Les appareils de luminothérapie Rouge contiennent deux types de lumières LED. L'un émet une lumière rouge à 660 nm tandis que l'autre diffuse une lumière NIR à 850 nm. En fait, vous remarquerez qu'il semble que seules certaines des lumières du panneau soient allumées. Ce sont les lumières rouges, qui sont visibles à l'œil nu ; vous ne pouvez tout simplement pas voir la lumière NIR. 

La bonne nouvelle est que vous pouvez régler votre panneau de luminothérapie Rouge pour qu'il émette uniquement de la lumière rouge sans NIR, et vice versa. Cela vous permet d'utiliser uniquement la lumière rouge pour le traitement des yeux. Et ne vous inquiétez pas de garder les yeux ouverts : la lumière rouge fonctionne tout aussi efficacement à travers la paupière. En effet, c'est pourquoi il est important de porter les lunettes de protection fournies avec votre appareil pour tout traitement ne ciblant pas spécifiquement les yeux. 

Comme toujours, nous vous invitons à consulter votre fournisseur de soins de santé avant de commencer tout régime de traitement. Votre ophtalmologiste peut être en mesure de vous aider à concevoir un plan de traitement qui répond le mieux à vos besoins spécifiques et peut surveiller vos progrès pour s'assurer que toutes les mesures de sécurité sont prises. 

Comment puis-je commencer?

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Les panneaux de thérapie par la lumière rouge de table et nano portables de Rouge sont de la taille parfaite pour tous les problèmes oculaires. Si vous recherchez le traitement complet du corps, cependant, nos appareils plus grands offrent les mêmes avantages pour la santé des yeux, et peut vous aider avec une foule d'autres problèmes, y compris la douleur et l'inflammation, le rajeunissement de la peau et la cicatrisation des plaies, les performances sportives et la perte de poids, et bien plus encore ! Consultez notre bref aperçu des nombreux avantages de la thérapie par la lumière rouge ici. 

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Les références

[1] Zeitz O, Galambos P, Wagenfeld L, et al. La progression du glaucome est associée à une diminution de la vitesse du flux sanguin dans l'artère ciliaire postérieure courte. Br J Ophtalmol. 2006;90(10):1245-1248. 

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[3] Konieczka K, Flammer AJ, Todorova M, Meyer P, Flammer J. Rétinite pigmentaire et flux sanguin oculaire. EPMA J. 2012;3(1):17. Publié le 3 décembre 2012 

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